Если возникает вопрос о необходимости проведения ультразвукового исследования предстательной железы, то пациент должен быть осведомлен о нижеследующем:
1. Абсолютно безопасная методика, которая основана на принципе эхолокации, не оказывает повреждающего воздействия на ткани.
2. Нет лучевой нагрузки.
3. Существует две методики проведения ультразвукового сканирования предстательной железы:
*Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы.
*Трансректальное ультразвуковое исследование простаты.
При транс абдоминальном сканировании (через живот) используются конвексные датчики с частотой 3,5 МГц (2-5 МГц).
Подготовка пациента: необходимо наполнение мочевого пузыря до его физиологической емкости-200-250 мл. Очень важно довести до персонала, который записывает пациента на исследование, что излишнее переполнение мочевого пузыря может привести к снижению его тонуса и появлению остаточной мочи. При этом возникает ложноположительный результат теста на наличие остаточной мочи. Исследование проводи в горизонтальном положении на спине.
Идеальный вариант подготовки, когда пациент выпивает 2-3 стакана жидкости и ожидает появление первого позыва к мочеиспусканию. В это время и нужно проводить исследование.
Основные показания для проведения УЗИ простаты транс абдоминальным методом:
1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). С его помощью можно определить объем железы, наличие ДГПЖ, направление роста узлов переходной зоны, объем остаточной мочи.
2. Острая задержка мочи.
3. Подозрение на абсцесс предстательной железы.
Несмотря на все достоинства данного метода, к коим относятся простота и комфорт, есть и существенные недостатки:
*Даже при адекватном наполнении мочевого пузыря, в качестве акустического окна, визуализируются наружные контуры железы и различия между центральными и периферическими зонами.
*Внутренняя структура не определяется.
*Поскольку железа находится в глубине малого таза, и на достаточном расстоянии от сканирующей поверхности датчика, то при подсчете объемов велика погрешность.
*Мелкие узлы опухоли, расположенные внутри железы, выявить, практически невозможно.
Транс ректальное ультразвуковое исследовании простаты(ТРУЗИ), подразумевает собой исследование простаты через анальное отверстие.
*Перед проведением данного вида сканирования, необходимо объяснить пациенту, что исследование проводится специальным внутриполостным датчиком (ректальный вагинальный), на который одевается защитный резиновый колпачок, предварительно смазанный гелем с лидокаином.
*Выяснить, нет ли аллергии на гель.
*Перед исследованием, желательно, но не обязательно опорожнить прямую кишку.
*Нет необходимости принимать жидкость, как при транс абдоминальном исследовании.
*Очень важна психологическая подготовка пациента, поскольку введение датчика через прямую кишку может сопровождаться дискомфортом и даже болезненными ощущениями.
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) рекомендуют использовать:
*Повышении уровня ПСА свыше 3 нг/мл у мужчин 40-49 лет и выше 4 нг/мл у лиц старших возрастных групп.
*При подозрении на рак простаты.
*С целью навигации при проведении биопсии, пункции кист и абсцессов.